産後の骨盤底

• 産後の尿もれ
• 骨盤まわりの違和感
• 重い物でもれる

• 妊娠・分娩による骨盤底への負担
• 組織の回復途上

• 妊娠中はおなかの中の赤ちゃんが大きくなるにつれて、骨盤底には長期間にわたり持続的な負担がかかります。
• 経腟分娩では、赤ちゃんが産道を通る際に骨盤底の筋肉や神経が大きく伸ばされることがあるとされています。
• 会陰や骨盤底の組織は、出産の直後から時間をかけてゆっくりと回復していくと考えられています。
• 回復のスピードには、分娩の経過や体質、もともとの体力などさまざまな要因が関わり、個人差があります。
• 授乳期はホルモンバランスの影響で、組織の状態が一時的に変化することがあるとされています。
• 帝王切開の場合であっても、妊娠中に骨盤底へかかった負担そのものは経腟分娩と共通する部分があります。

• 無理のない範囲での骨盤底のケア
• 産後の体調に合わせた生活
• 気になる症状は早めに相談

• 産後健診などの機会に、体の回復状況について確認や問診が、通常の流れのなかで行われます。
• 尿もれや会陰まわりの違和感の有無、程度について、問診で丁寧に伺うことがあります。
• 必要に応じて、会陰や骨盤底の状態を直接診る診察が、無理のない範囲で行われることがあります。
• 気になる症状が続く場合には、時期を見て骨盤底の機能を確認する評価がすすめられることがあります。
• 体の状態だけでなく、睡眠や気分の変化といった産後の心身全体が話題にのぼることもあります。

実際に行う内容は、症状や施設の体制によって異なります。すべてを一度に行うわけではありません。

どの方法が適しているかは、原因・程度・生活・ほかの病気の有無によって変わります。当協会は特定の方法や製品をすすめる立場にありません。判断は必ず医療機関で行ってください。

• 産後の体調には個人差が大きいため、他の人と回復のペースを比べすぎないようにします。
• 育児の合間に、たとえ短い時間であっても、横になって体を休める時間を意識して作るようにします。
• 上の子の抱っこなど重い物を持つ場面では、腰やおなかへの負担を意識して姿勢を工夫します。
• 尿もれが気になる場面では、あらかじめケア用品を用意しておくと気持ちの面でも安心です。
• 水分をとりすぎない、逆に我慢しすぎないなど、極端にならない排尿の習慣を心がけます。
• 気分の落ち込みが強い日や、体調が優れない日が続く場合は、心の状態についても相談してよいと知っておきます。
• パートナーや家族に育児や家事の負担を分担してもらうことも、回復を助ける工夫の一つです。

• 分娩の方法（経腟分娩・帝王切開・吸引や鉗子の使用など）
• 出産からの経過期間
• 尿もれや違和感が出る場面（咳・くしゃみ・運動時など）
• 授乳の状況（授乳中かどうか）
• 育児や睡眠の状況、心身の疲労感