Conditions
切迫性尿失禁
急な強い尿意とともに、こらえきれずにもれてしまう状態です。過活動膀胱に伴うことがあります。
監修：丸山 真理子（産婦人科専門医）
切迫性尿失禁は、強い尿意を感じてからトイレに着くまでの間にもれてしまう状態です。過活動膀胱の症状のひとつとして起こることが多く、突然の出来事に驚いたり、外出先での不安につながったりすることがあります。
もれる量や頻度は人によって異なり、少量がにじむ程度から、はっきりとした量がもれる場合までさまざまです。予測がしづらいという特徴から生活の制限につながりやすい一方で、原因を評価し対処法を相談することで、不安を減らせる場合があります。
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受診の目安
急な尿意でもれる、回数が多く生活に支障がある場合は、医療機関で原因の評価を受けることがすすめられます。
早めに相談したいサイン
- 尿に血が混じる
- 排尿時の痛み、発熱、腰や背中の痛みを伴う
- 急に症状が強くなった
- 尿が出せない、または出しにくい
これらに当てはまる場合は、セルフケアで様子を見るのではなく、早めに医療機関にご相談ください。強い痛みや急な変化があるときは、受診できる医療機関を早めに探してください。
主な症状
- 強い尿意が急に来る
- トイレまで間に合わない
- 頻尿を伴うことが多い
考えられる背景・原因
- 膀胱の過活動
- 神経の調節の乱れ
- 背景疾患
なぜ起こるのか（からだのしくみ）
- 強い尿意とともに膀胱が収縮すると、尿道を締める力が追いつかず、もれにつながることがあります。
- トイレまでの距離や移動にかかる時間が、もれの起こりやすさに関わることがあります。
- 膀胱の知覚が敏感になっていると、少ない尿量でも強い切迫感からもれにつながることがあります。
- 加齢や神経の変化により、尿意を感じてから排尿を我慢する力が弱まることがあります。
- 緊張や焦りが症状を強めるきっかけになることもあります。
セルフケアの考え方
- 膀胱訓練
- 骨盤底のケア
- 水分・カフェインの調整
医療機関では何をするのか
- 問診でもれるまでの経過（尿意からもれるまでの時間など）を確認されます。
- 排尿日誌でもれた状況や量、きっかけを記録することがすすめられます。
- 尿検査で感染など他の原因がないかを確認します。
- 残尿量を調べる検査が行われることがあります。
- 症状の程度を把握するための質問票を用いることがあります。
実際に行う内容は、症状や施設の体制によって異なります。すべてを一度に行うわけではありません。
対処の選択肢（考え方）
膀胱訓練
尿意を感じてから少しずつ我慢する時間をのばす練習です。専門家の指導のもとで無理のない範囲で行うことがすすめられます。
骨盤底筋トレーニング
尿意を感じた際に骨盤底を締める動作を身につけることで、もれの回避につながる場合があるとされています。
生活習慣の見直し
カフェインやアルコールの摂取、水分のとり方を見直すことで、症状の出方が変わることがあります。
飲み薬による治療
生活の工夫だけで十分な変化が見られない場合、飲み薬による治療が選択肢として検討されることがあります。
現れ方や体に合うかどうかには個人差があるため医師との相談が必要です。
どの方法が適しているかは、原因・程度・生活・ほかの病気の有無によって変わります。当協会は特定の方法や製品をすすめる立場にありません。判断は必ず医療機関で行ってください。
日常でできる工夫
- 外出前にトイレの場所を確認しておくと、突然の尿意への備えになります。
- 尿意を感じたら、あわてず一度立ち止まって呼吸を整える方法があります。
- 吸水パッドや替えの下着を持ち歩くと、もしものときの安心につながります。
- カフェインを含む飲み物の量やタイミングを見直す方も多くいます。
- 脱ぎ着しやすい服装を選ぶ工夫もあります。
- 尿意を我慢しすぎず、無理のない範囲で排尿するリズムを保ちます。
よくある誤解
「我慢すればするほど鍛えられる」
無理な我慢は膀胱への負担になることがあり、専門家の指導のもとで段階的に慣らす方法がすすめられます。
「一度もれたら治らない」
症状の出方は変化することがあり、生活の工夫や専門家の指導によって対処の選択肢が広がる場合があります。
「水分を減らせば安心」
極端な水分制限は尿を濃縮させ、かえって膀胱を刺激することがあるため、とり方の工夫が大切です。
受診のときに伝えるとよいこと
- 尿意を感じてからもれるまでのおおよその時間
- もれる量や頻度、きっかけとなる場面
- 夜間の症状の有無
- 水分やカフェインの摂取状況
- 生活や仕事への影響の程度
よくある質問
過活動膀胱とは違う病気ですか？
切迫性尿失禁は過活動膀胱の症状のひとつとして起こることが多いとされています。両方の特徴がある場合は、あわせて評価を受けることがすすめられます。
急に症状が出た場合はどうすればよいですか？
急な発症や痛み・血尿を伴う場合は、他の原因が隠れていることもあるため、早めに医療機関を受診することがすすめられます。
外出が不安です。何か対策はありますか？
吸水パッドの活用やトイレの場所の事前確認など、外出時の工夫を取り入れることで不安を和らげられる場合があります。あわせて医療機関での相談もご検討ください。
睡眠中にも起こりますか？
夜間に強い尿意でもれることもあり、夜間頻尿と関連することがあります。睡眠への影響が大きい場合は相談をおすすめします。
関連するケア・管理
本ページの本文は編集部による下書きです。産婦人科・泌尿器科の専門医による監修を経て確定します。
Medical notice
本ページは一般的な情報提供を目的としています。特定の効果を保証したり、診断・治療に代わるものではありません。症状がある場合は医療機関にご相談ください。
監修：丸山 真理子（産婦人科専門医）
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