便失禁

• 便やガスが不意にもれる
• 便意を我慢しにくい
• 下着の汚れが気になる

• 肛門括約筋・骨盤底の機能低下
• 出産の影響
• 下痢・便秘などの腸の状態

• 肛門を締める筋肉（肛門括約筋）や骨盤底の筋肉の働きは、便やガスを体の中にとどめておく力に深く関わっているとされています。
• 出産の際には、赤ちゃんが産道を通ることで肛門括約筋や骨盤底の神経・組織に負担がかかることがあるとされています。
• 加齢に伴って、肛門まわりの筋力や、その動きを支える神経の働きがゆるやかに変化していくことがあります。
• 下痢が続くと便がやわらかくなり、しっかりと保持する力が追いつかず、もれにつながりやすくなることがあります。
• 便秘が続いて直腸に便がたまり続けると、その周囲から少量の便がもれ出てしまうことがあるとされています。
• 直腸で便を感じ取る感覚が鈍くなり、便意そのものに気づきにくくなることも一因として挙げられています。

• 便の性状を整える生活
• 骨盤底のケア
• 排便習慣の見直し

• まず問診で、もれの頻度やきっかけ、便の性状といった症状の状態を詳しく伺うことから診察が始まります。
• 続いて、肛門や直腸の状態を直接診る診察が行われ、組織の状態が確認されることがあります。
• 必要と判断された場合には、肛門の締まり具合を調べる専門的な検査が行われることがあります。
• 下痢や便秘の背景を調べるため、腸の状態を確認する検査がすすめられる場合もあります。
• 日々の排便の様子を記録する排便日誌をつけていただき、パターンを把握することがあります。
• 症状の背景に他の病気が隠れていないかを確認するための検査が行われることもあります。

実際に行う内容は、症状や施設の体制によって異なります。すべてを一度に行うわけではありません。

どの方法が適しているかは、原因・程度・生活・ほかの病気の有無によって変わります。当協会は特定の方法や製品をすすめる立場にありません。判断は必ず医療機関で行ってください。

• 下着に当てて使うパッドなど、もれに備えるためのケア用品を日常的に活用する方法があります。
• 外出前にあらかじめトイレの場所を確認しておくと、気持ちの面でも安心につながります。
• 便秘や下痢のもとになりやすい食事の偏りがないか、日々の食生活を振り返ってみます。
• 香辛料やアルコールなど、腸を刺激しやすいとされる飲食物のとり方を意識してみます。
• 睡眠不足や疲労の蓄積も腸の調子に影響することがあるため、休息の時間を大切にします。
• 一人で抱え込まず、家族や信頼できる人に今の状態を話してみることも、気持ちを軽くする助けになります。
• 症状が出た頻度や状況を簡単にメモしておくと、受診の際に医師へ伝えやすくなります。

• もれる頻度やタイミング（急な下痢の時だけか、気づかずにもれるかなど）
• 便の性状（かたさ・下痢気味かどうか）
• 出産経験や、過去の肛門・直腸の手術歴
• 困っている生活場面（外出・仕事・睡眠など）
• すでに試している工夫や、市販のケア用品